一、住院辦理須知
(一)住院等候須知
1.凡需住院治療的患者必須持有本院醫師開具的 “住院治療證明單”并完成相關術前檢查(正位胸片,超聲心動檢查,肺功能檢查)。
2.辦理相關登記、了解預交押金、明確聯系方式、自備生活用品。
(二)住院辦理須知
1.請下列人員主動出示相關證明
a.市基本醫療保險參保人員出示《長春市基本醫療保險手冊》 ??
b.參加長春市新型農村合作醫療保險的患者出示《新型農村合作醫療證》(非本轄區患者應同時出示轉診(院)單)
2.持患者本人身份證或監護人身份證填寫《住院病人信息表》等文件,同時完成《住院病人醫療費用自付同意書》的簽訂。
3.辦理交納住院押金手續并妥善保管預交金收據。
4.轉入接診室完成入院前準備。
(三)出院結算須知
1.辦理出院必須由病房醫師開具出院通知單。
2.費用結算日期以出院通知單為準。
3.辦理結算時間:
a.一般患者接出院通知后需等待病歷傳至住院處(當日內),方可持預交金收據辦理結算手續。
b.長春市基本醫療保險,新農合患者出院后第三個工作日(出院當日不計在內,周六周日除外)持預交金收據辦理結算手續。
4.辦理結算手續后持《出院手續辦訖通知單》返回病區領取出院診斷證明。
二、住院辦理流程圖
三、出院注意事項
1.患者須持出院通知單及預交金收據(住院期間所有預交金收據),去住院收費窗口辦理結算手續。?
2.每周一至周五均可辦理結算手續。
3.出院簡要流程:病房出院證→住院收費處結帳→藥方拿藥→住院收費處拿
四、出院服務流程及流程圖
1.患者出院,須由經治醫師下出院醫囑,經上級醫師或科主任同意,方可辦出院手續。辦理出院手續可在下發醫囑的當天下午或第二天辦理。
2.患者出院前,由責任護士及主管醫師告知出院后注意事項,包括:目前的病情;藥物的劑量、作用、副作用;飲食;活動;復診時間;預約等。
3.病員出院時,應交清公物,辦理醫療費用結算手續并領取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續時患者要認真核對清單,發現問題及時與護士聯系解決。
4.責任護士主動征求患者對醫療、護理等各方面的意見及建議,并協助整理物品。
出院流程圖
五、入院服務流程
1.病人住院,須持有本院門診或急診醫師簽署收住院意見的門診病歷,持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(患者或家屬要保存好有關收據)。
2.接診新入院病人的病房護士將病人帶到準備好的病床及用物的病室內,對急診手術或危重病人,須立即做好搶救的一切準備工作。
3.病人安置好后,醫護人員應主動熱情向病人介紹住院規則和有關事項,并簽字。同時協助病人熟悉環境,主動了解病情和病人的心理狀態、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4.護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。
5.病人入院后應及時通知負責醫師檢查病人,及時執行醫囑,制定整體護理計劃。
六、轉科服務流程
(一)轉科制度
1.轉科條件:因病情發生變化,出現其他相關??魄闆r或診斷為其他??魄闆r的住院患者;以及患者及其家屬堅持要求轉科者。
2.轉科前,須經擬轉診科室會診:患者所在科室科主任同意并提出會診申請,擬轉診科室會診后同意接收,擬定轉科時間,同時交待轉科事宜。
3. 因病情危重不能轉運,要向家屬詳細解釋并取得同意和簽字。
4.經治醫生寫好轉科記錄,按聯系時間轉科。
5.轉出科護理人員通知住院處辦理轉科手續;由轉出科室負責將病人安全轉送到轉入科室,做好患者的醫療、護理等交接工作。
6.轉入科室醫師及時檢查處理患者,書寫轉入記錄。
(二)??品樟鞒?/p>
1.病人因病情需要轉科,須經主管醫生開出病人轉科醫囑。
2.責任護士根據醫囑與轉入科室聯系,完成本病區應實施的診療護理措施及護理文件書寫,并通知病人/家屬做好轉科準備。
3.電腦由護士核對長期、臨時醫囑,結算病人在本病區所用的藥物及治療費用,注銷各種診療卡(床頭卡、治療卡、給藥卡等)
4.責任護士征求病人對本科室的工作意見,并協助病人整理物品,清點被服,攜帶病歷、藥物護送病人至轉入病區。
5.責任護士與轉入科室的護士交接病歷及藥物,待轉入科室接收病歷并安置好病人,雙方在床邊交接病人的病情及護理情況后方可離開。
七、轉院制度及轉院流程圖
(一)轉院條件:因病情復雜,限于醫院設備、技術條件不能解決的疑難重癥、醫院不能收容及檢查治療的患者或患者家屬堅持要求轉院者。
(二)因病情危重不能轉運,要向家屬詳細解釋并取得同意和簽字;如家屬堅持轉院,應將轉院途中可能發生的不良后果向患者及家屬進行知情告知,并在病歷記錄中及時記錄,請家屬簽字。
(三)轉院審批:轉院患者必須經科室上級醫師、科主任會診同意后方可進行。由科主任提出轉院申請,新農合患者以及醫?;颊呓浶罗r合辦以及醫保辦辦理相應的轉院審批手續后,方可辦理轉院手續。
(四)科室對轉出的患者要寫明轉院的原因、目的,并寫出病歷摘要,患者或家屬簽字后隨病員帶到所轉入的醫院就診。
(五)辦理出院手續,將病歷摘要或出院小結隨患者轉去。
(六)患者在轉院途中可能發生危險者應留院處置,并履行告知義務,待病情穩定后再轉出,重危病員轉院通知120急救中心。根據情況由醫務科或醫療總值班與擬轉診醫院聯系。
(七)患者轉院。
轉院流程圖:
八、急診留觀服務流程
1.根據病情需要,必須急診觀察的病人,可在觀察室進行觀察,觀察時間一般不超過72小時。
2.有下例病情可選擇急診留觀:
? ?a暫不能確診,病情又不允許返回者。
? ?b診斷明確短期內可治愈者。
? ?c符合入院條件病區暫無床者。
? ?d其他需要留觀者。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
3.凡留觀病人,應由經診醫師開具留觀通知單,辦理收住手續后,送入急診觀察室或監護室。
4.需留觀的患者,醫生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項,按規范下達醫囑,完成病歷書寫。護士應隨時巡視,密切觀察病情,做好治療、護理工作,發現病情變化及時報告醫生,及時、準確完成護理記錄。對危重患者,護士應做到"六掌握":姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態。
5.留觀患者根據病情需要由值班醫生或護士長商定陪伴人員,人數不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內逗留。
6.留觀病人應遵守本院各項有關規章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。
7.患者離開急診觀察室或急診監護室,應有醫師的醫囑,護士根據醫囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續,做好費用結算和健康宣教。
8.急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。